Elias johansson neurolog
Material och metoder: Vi genomförde en multicenter, retrospektiv diagnostisk studie i Mars, godkänd av Institutional Control Board. Standardiserat ordförråd och strukturerad rapportering lovar att förbättra kommunikationen mellan radiologer, länkar till läkare och forskare. Slutpunkterna baserades på en klinisk bedömning, radiologisk bekräftelse krävdes inte.
Vi analyserade om förseningen mellan den presenterade händelsen och CEA påverkades om patienterna var kliniskt stabila, instabila eller mycket instabila. Den presenterande händelsen definierades som den sista ischemiska cerebrovaskulära stroke händelsen, retinal artär ocklusion, TIA eller Fugax amauros innan patienten sökte läkarvård. Slutsats: Plack är ett standardiserat och pålitligt system för att rapportera sammansättningen av halspulsåder och morfologi genom olika bildtekniker såsom ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi.
Expertpanelen erkände behovet av att utveckla ett klassificeringssystem för halspulsåderplack och dess definierande egenskaper. En extern kontroll utfördes också och avslöjade viktiga variabler och orsaker till felaktiga klassificeringar. Efter bästa förmåga registrerade vi varaktigheten och kärlområdet, höger sömndiagram, vänster sömn eller bakre cirkulation av varje händelse.
För att analysera händelserna före den presenterade händelsen använde vi alla ipsilaterala händelser oavsett slagtyp, retinal artär ocklusion, TIA och Amaurosis Fugax. Denna studie syftade till att utveckla och validera CTA Angiography CTA-Machine Learning ML-modellen, som använder typ 6 karotidplakor och kliniska parametrar för att identifiera CVE-patienter med bilaterala plack.
Vi analyserade också om risken för återkommande ipsilateral ischemisk stroke av ytterligare händelser före den presenterade händelsen och efter den presenterade händelsen separat. PC-MRI bör dessutom betraktas som en potentiell standardmetod för att upptäcka nära ocklusion, som kommer att användas sida vid sida med etablerade metoder, eftersom PC-MRI inte kan separera andra grader av stenos.
Instabila patienter hade ytterligare en händelse inom 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen. För att analysera händelserna efter den presenterade händelsen använde vi därför endast ipsilateral TIA och ipsilateral amaurosis Fugax, hädanefter kallade ipsilaterala händelser efter den presenterade händelsen. Vi analyserade patienter baserat på antalet ipsilaterala händelser inom 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen.
Den obstetriska tillförlitligheten för denna tröskel var utmärkt kappa 0. Det fanns inga hemorragiska händelser. I denna analys använde vi samma slutpunkt som den ursprungliga studien - återkommande ipsilateral ischemisk stroke, som inträffar före CEA och inom 90 dagar efter den presenterade händelsen. Vi jämförde risken för återkommande ipsilateral ischemisk stroke mellan en kliniskt stabil, instabil och mycket instabil patient.
Grafisk sammanfattning: [Bilden är inte tillgänglig: se hela texten. Emellertid har datortomografi av hjärnan eller magnetisk resonansavbildning utförts för att utesluta hemorragiska eller andra differentiella diagnoser. Förkalkad plack, särskilt ett positivt tecken på fälgen i höger artär hos äldre och hyperlipidemiska patienter, hade stor inverkan på identifieringen av patienter med symtom.
Interreflektorns tillförlitlighet var en idealisk kappa 1. Vi grupperade patienter baserat på om de var kliniskt stabila, instabila eller mycket instabila: stabila patienter hade inga ytterligare händelser under 7 dagar före eller efter den presenterade händelsen. Sätt. Resultat: vi har inkluderat deltagare. Detta bedömningssystem kan hjälpa till att exakt identifiera patienter som kan dra nytta av en exklusiv medicinsk intervention och de som behöver alternativ behandling, vilket förbättrar patientvården.
Med hjälp av en multimodal analysmetod fastställdes plackkategorier genom konsensus baserat på befintliga publicerade rapporter. Mål: Syftet med detta dokument är att skapa en konsekvent och övergripande strategi för visualisering och halspulsådermeddelanden genom att införa plackrapporter och RADS datasystem. Cerebrovaskulära händelser identifierades genom en kombination av patientintervjuer, journaler från olika källor och uppföljning per brev och telephone.In den ursprungliga studien registrerade vi alla tidigare och framtida cerebrovaskulära händelser under ett år.
Vi analyserade bara händelserna som inträffade före CEA, exklusive alla perioperativa händelser. Moody, Alan R. visa andra, även om de morfologiska egenskaperna hos sårbara plack är välkända, saknas konsensus i rapportering och tolkning av funktionerna i sömndiagrammet. Eftersom slutpunkten var ipsilateral ischemisk stroke eller ipsilateral ocklusion av retinalartären efter den presenterade händelsen användes dessa händelser inte vid gruppering av patienter.
Resultat: Författarna presenterar en universell klassificering som är tillämplig på både forskare och läkare. Korrigering: maskininlärning upptäcker patienter med symtom med ett sömnkort baserat på klassificeringen av typ 6 kalciumkonfiguration på CT-angiografi. Slutsats: Den utvecklade modellen kan identifiera patienter med symtom med hjälp av kalciumkonfigurationsdata och klinisk information med rimlig diagnostisk noggrannhet.
En internrevision bedömde diskriminering och kalibrering. Vi använde bara händelser som inträffade före CEA och före slutpunkten, om de nåddes. Prestandan var jämförbar med extern testning. Om CEA utfördes inom 90 dagar övervakades patienterna före operationen. Patienter och metoder: en prospektiv tvärsnittsstudie utförd mellan och graden av stenos på CTA var ett benchmarktest.
I den första analysen fann vi att TIA eller stroke som en presentationshändelse hade en högre risk för återkommande ipsilateral ischemisk stroke än Fugax amauros, men vi fann inga skillnader baserade på ålder, kön eller grad av halspulsåderstenos på symptomatisk sida [9]. Vi jämförde förekomsten av kliniskt stabil, instabil och mycket instabil bland kliniska undergrupper beroende på kön, ålder, grad av symptomatisk halspulsåderstenos, typ av händelser och toastklasser.
Förkalkade plack i höger artär, senil ålder och hyperlipidemi var de viktigaste prediktorerna. Euro Radiol. Vi definierade ipsilateral som samma sida som presentationshändelsen. DOI: graden av stenos diagnostiserades på CTA. De genomsnittliga blodflödeshastigheterna bedömdes med hjälp av en fyrdimensionell fas MRI. Uppföljningsperioden för återkommande ipsilateral ischemisk stroke var de första 90 dagarna efter den presenterade händelsen.
Klinisk relevans: Analysen av typen av kalciumkonfiguration i halspulsåderplack i 6 klasser i kombination med kliniska variabler gör det möjligt att effektivt identifiera patienter med symtom. Medföljande visuella exempel ingår för att underlätta en tydlig förståelse av plackkategorier.